物質依賴是指長期濫用某種精神活性物質后,產生一種心理上與軀體上的強烈而不能克制尋覓該種物質的狀態,以體驗重復使用該物質的心理快感,同時避免戒斷的軀體不適??蛇B續或周期性出現,物質依賴包括稱心理依賴和軀體依賴。
精神活性物質分為十大類即:酒精類、鴉片類、大麻類、鎮靜催眠劑、可卡因類、其他興奮劑包括咖啡因、致幻劑類;煙草、揮發性溶劑;其他精神活性物質。
目前臨床上常見的精神活性物質主要為酒精、鴉片類及致幻劑類(即新型毒品如冰毒、K粉等)。而其中以酒精所引起的社會問題和醫學問題更值得我們關注。
根據世界衛生組織(簡稱WHO)的報告,飲酒與64種疾病和傷害有關,因飲酒而造成的疾病主要集中在腫瘤、心血管疾病、消化系統(包括肝臟)等,同時因飲酒也會造成交通傷害、意外傷害、蓄意傷害等。每年因飲酒造成490萬人死亡。Lancet(柳葉刀)雜志公布2010年全球疾病總負擔排行表明,從1990-2010年的20年間,在所有疾病風險中,飲酒已由原先的第六位快速攀升至第三位,僅次于高血壓和吸煙。
然而,對于由飲酒所引起的生理和心理障礙并未引起人們的足夠重視。研究發現,一個人從健康飲酒到習慣性飲酒再到有害性飲酒,最后發展到酒精依賴,是一個非常緩慢的轉變過程,這個過程一般要經過10—20年的時間??偹苤?,酒精對人的危害是全身性的,而對神經系統的影響最為明顯,大腦功能受傷,進而損害智力、記憶,如出現韋尼克腦病、科薩科夫綜合征等,而且這些損害幾乎是不可逆的。酒精依賴,事實上是一種反復發作的腦部疾病。長期飲酒后,使得大腦形成了“病灶”,當嗜酒者看到酒或是與飲酒有關的線索,如酒瓶、節假日、以前一起喝過酒的人或者特定的地點,便會引起該病灶興奮,引起大腦相應的反應,導致患者“奮不顧身”地想去找酒喝,這種強烈的渴求壓倒一切,當等到這個時候再想要戒酒,就為時已晚了。所以,對于喜好喝酒的人來說,要關注自己的飲酒行為,健康飲酒,避免步入酒依賴的泥潭。
據WHO估計,中國男性酒精使用障礙患病率為6.9%,中國年人均酒精消耗量在50年代僅0.4L,而目前已接近6L。尤其是近10年,幾乎以13%的速率逐年上漲。而且飲酒人群分布范圍越來越廣,涉及的人群也越來越年輕化。這也意味著與飲酒相關的問題必將會成為我國重要的公共衛生問題之一。因此早期識別和干預酒精引起的相關障礙,預防酒依賴的形成,使受酒精困擾的人群能正?;貧w社會.
酒精依賴篩查自評問卷(CAGE)
1. 你曾嘗試過減少飲酒嗎?
2. 你曾因飲酒受到指責而感到煩惱嗎?
3. 你曾因飲酒而感到愧疚嗎?
4. 你曾在早上喝過醒眼酒嗎?
說明:上述問題中如有兩項回答是肯定,即可懷疑有酒精依賴傾向。